Os primeiros sinais de ATM inflamada costumam ser dor logo à frente da orelha ao mastigar, bocejar ou abrir bem a boca, sensibilidade ao tocar essa região, estalos que mudaram de som e a sensação de que a mordida não encaixa como antes.
Esses sinais aparecem antes da dor ficar forte e constante. Se eles duram mais de duas semanas, ou se a boca começa a abrir menos, vale uma avaliação com dentista que trata DTM e dor orofacial.
A ATM, a articulação temporomandibular, fica logo à frente da orelha, dos dois lados do rosto. É ela que liga a mandíbula ao crânio e trabalha toda vez que você fala, mastiga, boceja ou engole.
Quando essa articulação inflama, a dor raramente chega forte de uma vez. Ela costuma dar avisos durante dias ou semanas. Neste artigo você vai ver quais são esses avisos, o que costuma provocar a inflamação, o que fazer em casa enquanto a avaliação não acontece e quando procurar atendimento.
O que acontece quando a ATM inflama
A articulação tem um pequeno disco entre os ossos, uma cápsula em volta e um líquido que lubrifica o movimento. Quando ela é sobrecarregada, os tecidos dentro e em volta dela inflamam, incham e ficam sensíveis. Na consulta isso aparece com nomes como artralgia, capsulite ou sinovite.
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- Músculo temporal, na têmpora, ajuda a fechar a boca
- Disco articular, amortece o movimento entre os ossos
- Ouvido, colado na ATM, por isso a dor confunde
- Articulação temporomandibular, a ATM, onde a inflamação acontece
- Músculo masseter, na bochecha, o mais forte da mastigação
A ATM inflamada faz parte das disfunções temporomandibulares, as DTMs. Ela pode aparecer sozinha ou junto com dor nos músculos da mastigação, e por isso a avaliação olha a articulação e a musculatura ao mesmo tempo.
Os sinais que aparecem antes da dor forte
São seis avisos, e eles podem aparecer sozinhos ou juntos. Quanto mais deles você reconhece, mais vale marcar a avaliação.
Ler os 6 sinais em texto
- Dor na frente da orelha ao mastigar. O primeiro aviso costuma ser uma dor localizada logo à frente da orelha, que aparece ao mastigar carne, pão francês ou qualquer alimento mais firme. Fora da refeição ela some ou fica bem leve.
- Sensibilidade ao toque. Ao apertar com a ponta do dedo na frente da orelha e abrir a boca, um lado dói mais que o outro. Muita gente percebe isso ao apoiar o rosto na mão ou ao deitar sobre aquele lado.
- Estalo que mudou. Estalo na ATM é comum e, sozinho, nem sempre indica problema. O sinal de atenção é o estalo que começou a doer, que ficou mais alto, que virou um som de areia ou que deixou de acontecer de repente junto com a boca abrindo menos.
- Mordida que parece diferente. Quando a articulação incha, a mandíbula pode ficar levemente fora da posição de costume. A pessoa sente que os dentes de trás de um lado não encostam direito, ou que a mordida mudou de um dia para o outro.
- Ouvido tampado ou dor perto do ouvido. Como a ATM fica colada ao ouvido, a inflamação pode dar sensação de ouvido tampado, zumbido ou dor que parece de ouvido. Quando o otorrinolaringologista não encontra nada no ouvido, a articulação entra na lista de suspeitas.
- Boca que abre menos ou desvia. A boca abre um pouco menos do que antes, cansa ao abrir para comer um sanduíche ou desvia para um lado no meio do movimento. Esse é um sinal mais avançado, e pede avaliação sem esperar.
- A dor da ATM inflamada fica na frente da orelha e piora ao mastigar, bocejar ou abrir bem a boca
- Estalo que passou a doer, mordida que mudou e boca que abre menos são os avisos mais importantes
- Quanto mais cedo esses sinais são avaliados, mais simples costuma ser o tratamento
O que costuma inflamar a articulação
- Apertar ou ranger os dentes, dormindo ou acordado, que deixa a articulação sob carga por horas
- Abrir muito a boca por bastante tempo, como num tratamento dentário longo ou num bocejo exagerado
- Pancada no queixo ou no rosto, em queda, esporte ou acidente
- Mascar chiclete todo dia, roer unha ou morder objetos
- Mastigar só de um lado por causa de um dente dolorido ou ausente
- Deslocamento do disco da articulação, que muitas vezes começa com estalos
- Doenças que afetam as articulações do corpo, como artrite reumatoide e artrose
Muitas vezes são duas ou três dessas coisas juntas, e por isso a conversa na consulta pergunta sobre rotina, sono, estresse e saúde geral, além dos dentes.
Quando procurar avaliação
O que muda a conduta é o tipo de sinal e há quanto tempo ele está aí. Siga as perguntas de cima para baixo.
Dor ou desconforto na frente da orelha
Se você já tem diagnóstico de artrite, ou se a dor começou depois de um tratamento dentário longo, vale marcar a avaliação mesmo sem os outros sinais.
Como é feita a avaliação
A avaliação começa pela conversa. A Dra. Carolina pergunta quando a dor começou, o que piora e o que alivia, se houve pancada, como é o seu sono, se você aperta os dentes e quais medicamentos usa.
Depois vem o exame, com palpação da articulação e dos músculos da face, medida da abertura da boca, observação do caminho que a mandíbula faz ao abrir e fechar, escuta dos ruídos da articulação e conferência da mordida.
Os critérios seguem o protocolo internacional DC/TMD. Exames de imagem, como a ressonância magnética da ATM, entram quando a história e o exame apontam para alteração dentro da articulação, por exemplo no disco.
O que pode ajudar em casa enquanto isso
Esses cuidados aliviam o desconforto e não substituem a avaliação.
- Comida macia e cortada em pedaços pequenos por alguns dias, como sopa, ovo, purê, arroz e fruta madura
- Compressa na frente da orelha por 10 a 15 minutos, algumas vezes ao dia
- Bocejar com a mão apoiada embaixo do queixo, para a boca não abrir demais
- Evitar chiclete, alimentos duros, morder maçã inteira e sanduíche muito alto
- Durante o dia, lábios juntos, dentes separados e língua relaxada no céu da boca
- Mastigar dos dois lados, devagar
Anti-inflamatório e relaxante muscular só com orientação profissional, porque cada um tem contraindicações e alguns mascaram a dor sem tratar a causa. Não tome remédio por conta própria por mais de um ou dois dias, e se já usa algum medicamento contínuo, converse com o médico que receitou.
Como é o tratamento
O tratamento depende do que a avaliação encontrar, e costuma combinar mais de uma frente.
- Orientação e repouso da articulação, com alimentação, hábitos e exercícios leves passados na consulta
- Placa oclusal sob medida, quando o apertamento ou o bruxismo estão sobrecarregando a ATM
- Laserterapia de baixa intensidade, como apoio no controle da dor e da inflamação
- Medicação prescrita, por tempo curto e com acompanhamento, quando necessária
- Trabalho em conjunto com fisioterapeuta, reumatologista ou outros profissionais, quando a origem pede
A grande maioria dos casos de ATM inflamada é tratada sem cirurgia. Procedimentos dentro da articulação ficam para casos específicos que não respondem ao tratamento conservador, e o tempo de melhora varia de pessoa para pessoa.
Perguntas frequentes
Como saber se a ATM está inflamada?
Os sinais mais comuns são dor na frente da orelha ao mastigar ou abrir a boca, sensibilidade ao toque nessa região, estalo que passou a doer, mordida que parece diferente e boca que abre menos. A confirmação vem da avaliação clínica.
ATM inflamada passa sozinha?
Uma inflamação leve, depois de um esforço pontual como um tratamento dentário longo, pode melhorar em poucos dias com comida macia e repouso da articulação. Quando a dor se repete ou dura mais de duas semanas, existe uma causa mantendo a sobrecarga, e vale investigar.
Estalo na mandíbula é sinal de inflamação?
Nem sempre. Muita gente tem estalo sem dor a vida toda. O estalo merece avaliação quando começa a doer, muda de som ou vem junto com a boca abrindo menos.
Compressa quente ou fria?
Depois de uma pancada ou numa crise com inchaço, a compressa fria costuma aliviar mais nos primeiros dias. Quando a dor é mais de cansaço muscular, a morna tende a ajudar. Na consulta a orientação é ajustada ao seu caso.
Qual profissional trata ATM inflamada?
O dentista com formação em DTM e dor orofacial avalia a articulação, a musculatura e a mordida juntos, e encaminha para fisioterapeuta, reumatologista ou outros profissionais quando a causa pede.
É aqui que a avaliação acontece, na Rua Pais Leme, 215, com atendimento particular e sem pressa.
Toque numa foto para ampliar.
A dor na frente da orelha está voltando?
A Dra. Carolina Vivan atende na Rua Pais Leme, 215, conjunto 1502, em Pinheiros. A avaliação é particular e individual.
- Schiffman E. et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for clinical and research applications. Journal of Oral & Facial Pain and Headache, 2014.
- American Academy of Orofacial Pain. Orofacial Pain, Guidelines for Assessment, Diagnosis, and Management. 7ª edição, 2023.
- National Institute of Dental and Craniofacial Research. TMD, Temporomandibular Disorders.
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta. O diagnóstico depende de avaliação clínica individual.
